专家告诫：小酌怡情，过量易损伤肝胃
一个不争的事实是，“酒文化”作为我国传统文化中的重要组成部分，历经千年而不衰。在现代社会，饮酒已成为大众生活中必不可少的一种消费品，并被社会各界所普遍接受。但过度饮酒或长期酗酒，极有可能催生胃炎、酒精性肝病、肝硬化、肝癌以及冠心病、脑出血、痴呆等一系列严重的疾病。在全国爱肝日到来前夕，中食智库专家、黑龙江医促会消化病学分会秘书长、哈尔滨医科大学附属第二医院消化科教授、硕士生导师宋吉涛指出：喝酒一定要适度、适量、适可而止，小酌怡情，有益于身心健康；反之，胡吃海喝的结果，必然带来种种恶果。
(资料图片仅供参考)
酒精滥用已成世界公害
宋吉涛介绍，酒精滥用目前已成为前三位的世界公共卫生问题，仅次于心脑血管疾病和恶性肿瘤。每年由此造成的死亡达250万人，占全球总死亡人数的4%。根据《2018年全球酒精与健康状况报告》的数据，全球饮酒者高达23亿，平均每人每天摄入32.8克纯酒精；而从全球因酒而死亡的比例（男性）来看：大于等于69岁者，占比为7.2%；15岁—49岁，占比12.2%。这说明无论是从民族习惯、地理差异、流行程度看，都难以摆脱酒精所酿成的苦果。
与国际社会相比，我国民众饮酒人群也非常庞大，酒精消费量始终呈现“水涨船高”的态势，普通人（15岁及以上）男女及总饮酒率分别为74.93%、38.8%和59%；人均酒精消费量2005年、2010年、2016年分别为4.1升、7.1升、7.2升，即2005年至2016年间，全国民众每年多喝了50亿升酒精；由此带来的严重后果是：国内6%的男性和1%的女性居民死于包括单纯性脂肪变性、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化，乃至肝癌等酒精相关肝病（ALD）。
离酒精肝的距离有多远
身为消化病科资深医生，宋教授告诫，日日贪杯、嗜酒如命的陋习，对人体的伤害绝不可小觑，尤其是肝脏首先被推到了“风口浪尖”。宋吉涛解释，当饮酒超过一定量后，包括乙醛在内的各种代谢产物会在体内不断积聚，干扰肝细胞的正常代谢，并给肝细胞带来损害，继而诱发肝细胞脂肪变性和坏死。在日积月累的过程中，患者最初表现为酒精性脂肪肝，之后逐渐过渡到酒精性肝炎。长此以往，酒精所致的肝细胞炎症反复上演、迁延不愈，肝脏组织就会逐渐演变为纤维化，最终过渡到酒精性肝硬化。
相关数据显示，个体持续每日40克（约1两白酒）的饮酒量，5年时间便可能促成脂肪肝；每日饮酒量持续在160克（约3两白酒），20年左右即可发展成酒精性肝硬化。根据我国部分省市流调资料显示，ALD患病率在0.5%—8.55%之间，其中40-49岁人群ALD患病率最高，达到10%以上。ALD占同期肝病住院病人的比例从2000年的2.4%上升至2004年的4.3%；酒精性肝硬化占全部肝硬化的病因构成比例已从1999年的10.8%蹿升到2003年的24.0%。
此外，根据北京302医院住院患者统计分析，酒精肝占比从2002年的1.7%持续攀升至2013年的4.6%，同期重症酒精性肝炎病例也增长了2.43倍。酒精性肝硬化占所有肝硬化比例均在不断扩大，由此导致的肝移植病例也在逐年增多。宋吉涛分析认为，随着社会经济的发展，人们物质生活水平的提高，酒精性肝病的患者还将逐步“水涨船高”。
肝功改变是有迹可循的
今年48岁的李先生是某外贸公司的营销经理，善于在“推杯换盏”中谈生意，在酒桌上有“千杯不醉”的称誉，本人也以此为荣。5年前在体检中被确诊为酒精肝，医生建议他禁酒、清淡饮食和规律的体育锻炼，但老李未予理会，认为如果没有酒水助兴，怎么能结交到天南地北的商业伙伴呢？兔年春节前夕，他的右季肋部开始疼痛，呈进行性加重，伴恶心、呕吐，再次来医院就诊，检查发现肝脾大，B超提示慢性肝病；之后接受了肝穿刺活检，病理报告“肝硬化，肝细胞脂肪变性”；医生再度提醒李先生禁酒忌烟，并住院接受系统治疗；若是拖延懈怠，下一步极有可能变为肝癌。认识到了问题的严重性，老李火速住进了医院消化科病房。
那么，对于喜好把酒言欢的人来说，怎样评估自身是否受到了酒精肝的威胁？哪些悄然来袭的症状需要引起警觉？宋吉涛提醒，通常来看，酒精性肝病患者最先出现不同程度的腹胀、厌食、恶心等，但大部分病人误认为是胃肠道的问题，很少会联想到酒精进入到身体后，慢慢侵袭并殃及了肝脏，致使肝功能遭受了破坏。因此消化不良的症状持续时间过长，便需要高度警惕，并及时到医院诊治。
与此同时，由于酒精对肝脏的杀伤作用，人体排出的尿液颜色也会逐渐变为黄色。特别是尿液颜色转深转浓，呈现为浓茶或是咖啡色时，则要考虑是否为肝功异常；此外，酒精还会改变人眼巩膜的颜色，嗜酒的人如果眼睛明显泛黄，提示肝脏正在遭受酒精的侵蚀，其中的胆红素会渐渐渗入到人体血液里，并将眼睛染为黄色。有些酒精肝病人不仅眼睛会变黄，皮肤也会逐渐被染黄。除了上述症状外，患者的手掌也会因充血而显现红色斑块或斑点，按压这些部位后手掌会变成白色。这些情况若是在一定时间内始终没有减轻或好转，就要留意肝功能的变化了。
保肝要领：必须戒掉酒瘾
临床上，一旦确诊为酒精性肝病，必须戒断酒瘾，改变酗酒的陋习，同时接受规律且持续的治疗。宋吉涛强调，酿成酒精性肝病的直接原因是患者长年且过量地摄入酒精，短期内尚不至于引发“酒害”，但长时间泡在酒水里，必将使肝脏难以承受无休止的打击，先是酒精肝率先登场，接下来肝硬化、肝癌也将纷至沓来，让病情雪上加霜，越来越重。所以首先要从源头上把住“入口关”，必须戒酒。倘若在就医期间还在继续饮酒，疗效也必将大打折扣，同时也易使病情骤然恶化。
二是养成规律饮食和健康作息的好习惯。宋吉涛建议，对于已经发展成脂肪肝或酒精性肝硬化的患者，一日三餐要以清淡少油为主，注意多吃一些高维生素、高蛋白的食品，多食五谷杂粮，坚持摄入新鲜蔬果，并经常补充镁、锌等营养元素；日常少食火锅、烧烤、麻辣烫、红烧肉、锅包肉、拔丝地瓜等甜腻、高盐和高热量的食物，若是过食生冷之品，或是热量水平太高，势必让肝脏承受更为沉重的负担。同时还要戒除烟瘾，不可熬夜，避免过分劳累，尽可能保证科学合理的睡眠时间。
最后，宋吉涛再次强调，酒精性肝硬化的产生，主要原因是患者长时间大量饮用酒精，使得肝细胞内的脂肪不断堆积，逐渐演变成脂肪肝；而脂肪肝如果不能得到控制，就会发展成肝硬化，乃至肝癌。宋吉涛提醒，不管是高度酒还是低度酒，无论是啤酒、红酒还是黄酒、洋酒；凡是酒水，其中都有程度不一的酒精含量，提倡进食后饮用，或者间断适量小酌，不可以空腹豪饮。
需要告诫的是，有肝病且喜欢喝酒的人，建议定期检查肝脏功能及肝脏彩超，充分提高肝脏健康意识。（衣晓峰 马泽树）
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